Un pédiatre qui exerce depuis plus de 30ans en Seine-Saint-Denis témoigne des difficultés particulières rencontrées par les parents d’enfants autistes qui vivent dans cette banlieue parisienne. Il raconte les profondes carences d’accueil en milieu éducatif à temps plein, l’intrication de facteurs sociaux, culturels, éducatifs et médicaux, la focalisation sur le diagnostic et la recherche au détriment du suivi et de l’aide aux familles, la mise à l’écart des enfants qui présentent le plus de difficultés, le manque de professionnels qui s’y intéressent et la logique comptable de la médecine à l’hôpital. À l’approche de la retraite, il s’inquiète de la diminution drastique des généralistes et pédiatres dans cette banlieue où les enfants de familles défavorisées sont doublement exclus, du fait de leur pathologie et de leur situation sociale.

A paediatrician who has been practicing for over 30years in Seine-Saint Denis tells of the difficulties encountered by parents of autistic children living in this Paris suburb. He describes the serious shortfalls in the integration of these children in full-time schooling, the interweaving of social, cultural, educational and medical factors, the focus on diagnosis and research at the expense of follow-up and assistance to families, the shortage of professionals with an interest in these issues, and the “accounting” logic of hospital medicine. As he nears retirement, he worries about the drastic reduction in general practitioners and paediatricians in this suburban area, where the children from underprivileged families are dually penalised, on account of their illness and on account of their social situation.